【导读】 首先,第三者责任险理赔不是全部报销,事故发生后,第三者责任险按照《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额,第三责任险理赔会有一定的免赔限制。
汽车第三责任险是赔给除被保险人之外的受害者的,也就是是指除投保人、被保险人、保险人以外的受害者。
根据《第三方责任险条款》第三条 本保险合同中的第三者是指除投保人、被保险人、保险人以外的,因保险车辆发生意外事故遭受人身伤亡或财产损失的保险车辆下的受害者。
第四条 被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。
保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人的人身伤亡、财产损失(除了本车人员、被保险人以外的),在责任限额内予以赔偿。主要赔偿费用有死亡伤残、医疗费用、财产损失三者。
1、死亡伤残费用:死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下,负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
2、医疗费用:医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下,负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
3、财产损失费用:包括对方的车辆,车上的货物等实物的损失费用。
只有购买了不计免赔险,在限额内赔偿费用才由保险公司全部承担。值得注意的是,如果车主没有购买不计免赔险,是不能获得全赔的,这是因为三者险中有个不计免赔率。车主负全部责任、主要责任、同等责任、次要责任,保险公司分别免赔20%、15%、10%、5%。通俗来说,某次事故你付全部责任,要赔付100万元,因为保险公司有20%的免赔率,所以只赔80万,剩下的20万由你自己承担。
第三者责任险的赔款计算方法分两类:
当被保险人按事故责任比例应承担的赔偿金额超过赔偿限额时:赔款=赔偿限额 x(1- 免赔率 )
当被保险人按事故责任比例应承担的赔偿金额低于赔偿限额时:赔款=应负赔偿金额 x(1- 免赔率 ) 对第三者责任险赔款进行计算时,被保险人应特别注意以下几点:
1、赔款计算依据交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》以及据此做出的《道路交通事故损害赔偿调解书》。当调解结果与责任认定书不一致时,对于调解结果中认定的超出被保险人责任范围内的金额,保险不赔。
2、对于不属于保险合同中规定的赔偿项目但被保险人己自行承诺或支付的费用保险人不予承担。
3、法院判决被保险人应赔偿第三者的金额,如精神损失赔偿费等保险人不予承担。
4、保险人对第三者责任事故赔偿后,对受害第三者的任何赔偿费用的增加不再负责。
1.通知出险和提出索赔要求
保险事故发生后,被保险人或受益人应当将保险事故发生的时间、地点、原因及造成的损失情况,以最快的方式通知保险人,便于保险人及时调查核实,确认责任。同时,被保险人或受益人也应当把保险单证号码、保险标的,保险险种险别,保险期限等事项一并告之保险人。如果保险标的在异地出险受损,被保险人应向原保险人及其在出险当地的分支机构或其代理人报案。这就是通知出险。
2.合理施救,保护事故现场
合理施救是被保险人承担的一项义务,对于发生的保险事故,被保险人应当采取必要的合理的抢救措施,进行抢救,例如灭火,抢救遇险财产等。并对受损的保险标的进行必要的整理。保险事故发生后,未经保险人查勘、核损或同意前,被保险人或受益人应当保护好事故现场,不要先行清理事故现场,也不须自行拆修、处理受损财产。否则,会给以后的理赔工作造成困难,增加定损、赔付的麻烦。
3.接受保险人的检验
保险人有权进行现场查勘,而被保险人负有接受检验的义务。因此,被保险人应根据保险人的要求,提出检验申请,接受保险人或其委托的其他人员(如保险代理人、检验机关)的检验,并为其进行的检验提供方便的条件,用以保证保险人及时,准确的查明事故原因,确认损害程度和损失数额等。
4.提供索赔单证
被保险人或受益人在提出索赔时,应当根据有关法律和保险合同的规定,向保险人提供相应的索赔单证,保险人才会接受其索赔。 一般情况下,应提供如下单证:
A.保险单或保险凭证的正本;
B.已交纳保险费的凭证;
C.有关证明保险标的或当事人身份的原始文件。前者如帐册、收据、发票装箱单等,后者如身份证、工作证、户口簿等。
D.证明保险事故及其损害后果的文件。如保险事故调查检验报告、出险证明、损害鉴定证明等。
E.索赔清单。包括受损财产清单、各种费用(如施救整理费用)清单等。
F.其它按规定应当提供的文件
5.向保险人开具权益转让书
由于财产保险具有补偿性,被保险人不能在补偿其保险财产损失的范围以外获取利益,因此,在财产保险的索赔和理赔中适用代为追偿和委付制度。从而,对于涉及第三者赔偿责任的时候,被保险人应当向保险人开具转移其向第三者索赔权给保险人的书面转让文件,用以证明保险人在向被保险人赔付后享有的向第三者追偿的权利。
1.儿子撞死父亲 不赔
对于第三者的解读,父亲不是保险公司,更不可能是汽车。按理来说被儿子撞死应该算作第三者。为什么保险公司要拒赔呢?原来在第三者责任险的免责条款当中,有明确规定:“事故中造成的家庭成员伤亡保险不负责赔偿。”
2.驾驶员和乘客受伤 不赔
同样是因为免责条款,在事故发生时车内驾驶员和乘客的伤亡,保险不负责赔偿。也可以这样去理解,在事故发生时车内人员和汽车是一个整体,那么车内人员和汽车在事故时都是第一者,不属于第三者的赔偿范围内。
3.自家车撞自家车 不赔
如果你是高富帅、或者白富美,名下有两辆或者以上的车。那么你就需要注意了,自家车撞上自家车第三者责任险不赔。因为事故当中车主名下的财产损失,同样属于第三者责任险的免责条款之一。
4.事故造成的本车损毁 不赔
其实这点吧,本来不想再拿出来说,不过考虑到总有些人,对于保险条款的理解能力特别相对较弱,所以还是特意说一下吧。
前面关于车险第三者的解读当中说过,车主的车属于第一者。所以在事故当中本车造成的损失,第三者责任险是不赔的。当然车主也可以增购车辆损失险,这样事故当中自己车辆的损毁也可以得到赔偿了。
【问】第三者责任险有什么用?
【答】简单来说,就是你的车子撞人了或者撞坏了别人的东西,就可以用第三者责任险来赔,其作用更交强险类似,可作为交强险的补充。也就是说,第三者责任险可用于赔偿交强险不够赔的那部分。
【问】第三责险我全责,自己车能赔吗?
【答】有第三方责任险但己方全责,第三方责任险是只赔偿给对方的损失,己方损失第三方责任险是不负责赔偿的。第三方责任险是指由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。
根据《第三方责任险条款》第四条 被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。
【问】购买了车险的第3责任险50万,保险公司会理赔全部费用吗?
【答】购买了车险的第三者责任险50万,保险公司会在50万限额内,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,保险公司会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。
第三者责任险,是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。同时,若经保险公司书面同意,被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的,由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。但因事故产生的善后工作,需要由被保险人负责处理。保险公司会在责任限额以外赔偿,但最高不超过责任限额的30%。